Põlveliigese artroos

Põlveliigese artroosi (deformeeruv põlveliigese osteoartriit, DOA, gonartroos) nimetatakse degeneratiivseteks-düstroofilisteks muutusteks liigesestruktuurides, mille puhul luuelementide vaheline kõhrekiht esmalt õheneb ja seejärel vajub kokku. Algstaadiumis tunneb patsient ebamugavust ja kerget liikumispiirangut, seejärel liiges deformeerub ja kõhre hävimisel kaotab see täielikult oma funktsioonid. Äge artroos on väga valulik ja sellega kaasneb patsiendi kehalise aktiivsuse märkimisväärne vähenemine. Kui põlveliigese gonartroosi ravi ei alustata õigeaegselt, võib patsient jääda puudega.

Viitamiseks:Statistika kohaselt kannatab iga viies täiskasvanu maailmas põlveliigese osteoartriidi all. Põlveliigese artroos võib olla ühe- või kahepoolne, naistel diagnoositakse patoloogiat kaks korda sagedamini kui meestel. Üle 45-aastased inimesed seisavad sageli silmitsi liigese deformatsiooni probleemiga, mis on tingitud vanusega seotud muutustest kehas. Kui see diagnoos pannakse noortele, on põhjuseks tavaliselt trauma.

Miks patoloogia areneb?

Põlveliiges on üks keerulisemaid inimkehas. See kannab suuremat koormust kõndimisel ja muudel liikumistel. Pole üllatav, et vanusega hakkavad selle elemendid kuluma ja kaotavad oma funktsioonid. Esiteks kaotab liigeseliigese kõhrekiht oma elastsuse ja elastsuse, seejärel kuivab ja praguneb. Kõhre amortisatsiooniomadused vähenevad ja just see põhjustab liikumisel ebamugavust ja valu: liigesestruktuuride lööke ja lööke üksteise vastu ei pehmenda enam miski, luud paljastuvad järk-järgult ja hõõruvad üksteise vastu. .

Põlveliigese deformeeruv artroos vanemas eas on vabatahtlik nähtus, seda ei diagnoosita kõigil. On mitmeid provotseerivaid tegureid, mille kombinatsioon põhjustab liigeses patoloogilisi muutusi.

Patoloogia kõige levinumad põhjused on järgmised:

• liigne kaal – liigend peab vastu pidama lisakoormustele;
• Osteoporoos on patoloogia, mille korral toimub luukoe demineraliseerumine;
• kroonilised haigused, mis on seotud keha ainevahetushäiretega;
• traumaatilised spordialad - gonartroosi nimetatakse sageli jalgpallurite haiguseks põlveliigese sagedase trauma tõttu;
• laadurites leidub teatud tüüpi raske füüsilise koormusega seotud kutsetegevusi - osteoartriiti ja osteoartriiti;
• seljaaju vigastused, mille korral on häiritud koormuse jaotus alajäsemete liigestel;
• pärilik eelsoodumus.

Liigesekõhre ei kulu kohe ära. Varases staadiumis haiguse ilmingud puuduvad või on ebaolulised, patsient ei pöördu arsti poole ega võta meetmeid patoloogilise protsessi peatamiseks. Kuid kui düstroofsed muutused siiski tuvastatakse, on patsiendil aega alustada ravi ja vältida pöördumatuid muutusi. Selleks peate kõigepealt kindlaks tegema, millised on põlveliigeste artroosi peamised tunnused.

Kuidas haigust ära tunda

Põlveliigese artroosi sümptomid ilmnevad staadiumis, kui kõhre on juba õhenenud ja hakanud halvenema. 1. astme gonartroos ei pruugi aastaid tunda anda. Kuid hiljem meenutavad tähelepanelikud patsiendid, et nad tundsid endiselt ebatüüpilisi sümptomeid, nad lihtsalt ei omistanud neile erilist tähtsust, kuna need ei olnud püsivad ega tekitanud palju ebamugavust.

Parema või vasaku põlveliigese hävimist ja põletikku võite kahtlustada järgmiste spetsiifiliste tunnuste põhjal:

• hommikune jäikus liigeses;
• liikuvuse piiramine pärast pikka ühes asendis viibimist;
• ebamugavustunne põlves trepist ronimisel - põletustunne, ülitundlikkus;
• öine valu põlvedes;
• valu pärast füüsilist tööd või sporti;
• perioodiline äkiline alajäsemete nõrgenemine. Kui tekib parempoolne gonartroos või vasakpoolne gonartroos, annab järele ainult üks haige jalg.

Kuid ikkagi jääb põlveliigese hävitamise peamiseks sümptomiks valu. Need võivad olla erineva intensiivsusega ja aeg-ajalt taanduda. Kuid patoloogiate progresseerumisel ilmnevad need sagedamini, muutuvad intensiivsemaks ja häirivad patsienti isegi puhkeolekus, füüsilise aktiivsuse puudumisel. Sümptomite raskuse põhjal saab arst diagnoosida, millises staadiumis haigus on.

• Patoloogia esimese etapi ilmingud:valu ei ole veel muret tekitav, võib patsient märgata kiiret väsimust sportides või kehalises tegevuses, liigese liikuvuse kerget piiramist pärast pikemaajalist puhkust. Röntgeniülesvõte näitab liigese luudevahelise ruumi kerget kitsenemist, kõhre ebaühtlast pinda koos kergete tihendustega.
• 2 kraadise gonartroosi korralsümptomid ilmnevad heledamalt ja sagedamini. Patsient saab tavaliselt juba aru, et põlvedega on midagi valesti. Liigesed valutavad ja "väänavad" ilma muutudes pärast füüsilist pingutust. Isegi kõige õrnemad liigutused põhjustavad põlvevalu. Kui inimene annab jalale puhkust, siis valu kaob. Kuid koormuse all jätkavad nad uuesti. Ka selles patoloogia staadiumis võib jala kõverdamisel ja sirutamisel esineda iseloomulik krõmps põlves, raskused ja valud, kui püütakse jalga põlves üle 90 kraadi painutada. Röntgenipilt näitab liigesekupa kuju muutust ja vedeliku olemasolu liigeseõõnes.
• Gonartroos 3 kraadimida iseloomustab tugev valu, mis tekib sõltumata sellest, kas jäse saab koormuse või on puhkeasendis. Valulik liiges on eriti valus öösel ja ilmastikutingimuste muutumisel. Patsient ei saa enam jalga põlvest kõverdada, mistõttu väheneb tema füüsiline aktiivsus ja töövõime. Röntgenpildil on selgelt näha degeneratiivsed muutused liigesekudedes. Deformatsioon on visuaalselt märgatav ka palja silmaga. Patsiendi jalad on põlvedest kõverdatud nagu täht "o" või "x", mis lõppkokkuvõttes viib suutmatuseni iseseisvalt, ilma toetuseta liikuda ja veelgi enam tavalisi ameti- ja majapidamistöid täita. Inimene muutub invaliidiks.

Tavaliselt pöörduvad patsiendid arsti poole haiguse teises staadiumis, peamiselt selleks, et leida tõhus ravim põlvevalu vastu. Esimesel etapil on gonartroosi tuvastamine üsna raske, kuna sümptomid on kerged ja röntgenikiirgusel on näha vaid väikesed muutused. Patoloogilisi muutusi liigeses on võimalik tuvastada ainult põhjaliku uurimisega.

Diagnostilised meetodid

Diagnoos algab patsiendi visuaalse uurimise ja küsitlemisega. Mis viitab gonartroosi võimalikule arengule:

• põlveliigese kuju suurenemine ja muutumine;
• selge krigistamine, kui põlvekedra on nihkunud;
• valu liigese palpeerimisel;
• liigeste liikuvuse piiramine.

Varases staadiumis ei pruugi degeneratiivsed muutused kõhrekoes olla nähtavad, seetõttu on lisaks soovitatav teha CT ja MRI. Kaasaegsete diagnostikatehnikate abil saab arst täpselt kindlaks teha, kui tugevalt liiges on kahjustatud, kas liigeseõõnes on põletikku ja vedeliku kogunemist, samuti eristab põlveliigese artroosi teistest patoloogiatest.

Klassifikatsioon

Kaasaegses ortopeedias on põlveliigeste osteoartriidi kaks peamist tüüpi:

• esmane gonartroos;
• sekundaarne gonartroos.

Haiguse esmane vorm areneb iseenesest vanusega seotud muutuste või ainevahetushäirete tõttu. Sekundaarne on mõne muu haiguse, vigastuse või ebaõnnestunud kirurgilise sekkumise tagajärg. Põlveliigese traumajärgne artroos võib areneda mitu kuud pärast verevalumit, subluksatsiooni või luumurdu. Kulu iseloomu järgi liigitatakse artroos ägedaks või krooniliseks. Haiguse ägedat vormi on lihtsam ravida.

Ametlik gonartroosi ravim

Põlveliigese artroosi kompleksravi algab alles pärast diagnoosi lõplikku kinnitamist. Kui patsiendi seisund ei ole kriitiline, püüavad arstid kõigepealt ravimite abil patoloogia progresseerumist peatada. Lisameetoditena kasutatakse füsioteraapiat, massaaži ja manuaalteraapiat.

Kompleksteraapia peamised eesmärgid:

• leevendada valu ja ebamugavustunnet;
• taastada liigeste liikuvus;
• peatada kõhrekihi hävimine ja võimalusel taastada.

Olulised punktid on füsioteraapia ja spetsiaalse dieedi järgimine. On harjutusi ja tooteid, mis aitavad taastada kahjustatud liigesekudesid ja aitavad vähemalt osaliselt taastada liikuvust. Kui pöördute õigeaegselt arsti poole, piisab neist meetmetest, et põlveliiges hakkaks uuesti täielikult funktsioneerima.

Kuid kui haigus on jõudnud kolmandasse etappi, on liiges tõsiselt kahjustatud, isegi kõige kallimad ravimid ei aita seda taastada. Jäseme vähemalt osalise funktsiooni säilitamiseks on vaja operatsiooni. See seisneb kahjustatud liigesestruktuuride jäänuste eemaldamises ja implantaadi implanteerimises, protseduuri nimetatakse endoproteesimiseks.

Gonartroosi ravimite ravi

Haiguse ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks, liigese taastamiseks ja tugevdamiseks kasutatakse erinevate rühmade ja toimingute ravimite kompleksi.

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid– nendega algab liigeseravi, need leevendavad kiiresti valu, turset, palavikku, peatavad osaliselt põletikulise protsessi. Kuid neid ei saa pikka aega võtta, kuna koostises olevad aktiivsed komponendid avaldavad seedetrakti ja vere koostisele äärmiselt negatiivset mõju. Tavaliselt ei kesta MSPVA-de ravikuur kauem kui 5-7 päeva. Ravimid võivad olla tablettide kujul sisekasutuseks või salvide ja geelide kujul välispidiseks kasutamiseks.
• Kondroprotektorid– need on ravimid, mis parandavad kõhrekoe toitumist ning taastavad nende tugevuse ja elastsuse. Kondroprotektorid leevendavad osaliselt ka valu ja turset. Kuid sellised ravimid ei tööta kohe. Esimene efekt on märgatav paar nädalat pärast ravikuuri algust. Soovitatav on võtta kondroprotektoreid vähemalt kuus kuud.
• Hormonaalsed ravimid.Neid nimetatakse ka kortikosteroidideks. Hormoone sisaldavaid ravimeid kasutatakse juhul, kui valu on väga tugev ja põletik progresseerub ka pärast MSPVA-de võtmist. Neid manustatakse süstidena intramuskulaarselt või otse liigeseõõnde. Sellised ravimid leevendavad koheselt valu, vähendavad turset ja põletikku. Kuid neil on mitmeid vastunäidustusi ja isegi rohkem kõrvaltoimeid kui mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel, mistõttu on need ette nähtud äärmuslikel juhtudel. Hormonaalseid ravimeid saab apteekides osta ainult arsti retsepti alusel. Kohe pärast patsiendi seisundi paranemist kortikosteroidide kasutamine katkestatakse.

Ravi täiendavad hüaluroonhappe liigesesisesed süstid. See aine stimuleerib sünoviaalvedeliku tootmist, küllastab rakud niiskusega, taastab nende elastsuse, tugevuse ja hoiab ära hõõrdumise. Protseduuri maksumus on üsna kõrge, kuid tõhusus on seda kulu väärt.

Märkusele:Kõigist ülaltoodud ravimitest mõjutavad haiguse põhjust ainult kondroprotektorid. Need stimuleerivad hävinud kõhrekoe taastumist ja hoiavad ära ellujäänud kõhrerakkude kahjustamise. Kuid need ravimid on kallid, kuid märgatava ja püsiva toime saavutamiseks tuleb neid regulaarselt võtta mitu kuud järjest ja mõnikord isegi aastaid. Paljude patsientide, eriti pensionäride täisravikulud on sageli liiga suured.

Ebatavalised ravimeetodid

Patsientidel, kes on omal nahal kogenud, mis on põlveliigese artroos ja millised ebameeldivad sümptomid see avaldub, on alati laos mitu ravimit juhuks, kui apteeki ja ravimeid pole käepärast. Gonartroosi ja põlvevalu põdevad inimesed valmistavad eelnevalt ravimtaimedel põhinevad tinktuurid, hõõrumised ja salvid - peaaegu kõik retseptid nõuavad aega ja värsket toorainet, mis on saadaval ainult kevad-suvisel hooajal.

Ravi võililledega

Liigese tugevdamiseks ja liikuvuse taastamiseks ning piinavast valust vabanemiseks on selle ravimtaime abil mitu võimalust. Kõige lihtsam on süüa õitsemise ajal iga päev viis võilillepead. Seda tuleks teha tühja kõhuga, pärast lillede loputamist keedetud veega. Võililledest valmistatakse ka tinktuuri liigeste hõõrumiseks.

Toiduvalmistamise retsept on järgmine:

1. Koguge täpselt 50 lahtist võilillepead.
2. Asetage tiheda korgiga tumedasse klaaspudelisse.
3. Vala 300 ml head viina või kolmekordset Kölni.
4. Infundeerige üks kuu päikesevalguse eest kaitstult, konteinerit aeg-ajalt loksutades.
5. Ilma väljendamata kandke esmaabikomplekti, kasutage enne magamaminekut haige põlve hõõrumiseks, seejärel mässige liiges soojalt ja minge teki alla magama.

On veel üks huvitav retsept liigeste artroosi vastu, kasutades võilille. Kõigepealt peate koguma taime lehed ja kuivatama. Seejärel vala keeva veega ja jäta pooleks tunniks auruma. Saadud segu tuleb aeglaselt ja põhjalikult närida nii kaua, kui kulub täpselt 3 tuhande sammu tegemiseks.

Retseptid takjastega

Lihtsaim retsept:

1. korja kaks või kolm noort taime lehte ja loputa külma veega;
2. Püreesta lehed kergelt mahla vabastamiseks;
3. Kandke kahjustatud liigesele ja kinnitage sidemega.

Hoidke seda "kompressi" üleöö, eemaldage see hommikul ja visake lehed minema. Korrake protseduuri iga päev kolme nädala jooksul.

Efekti suurendamiseks soovitavad traditsioonilised ravitsejad enne takja pealekandmist põlve määrida kinkeõliga. Seda on väga lihtne valmistada. Kaks supilusikatäit tükeldatud kinkefoili valatakse 250 ml mis tahes puhastatud lõhnaaineteta taimeõlisse. Õli tuleks hästi eelkuumutada, kuid mitte keeta. Jätke segu kaheks nädalaks seisma, seejärel saab õli kasutada liigeste raviks.

Tärpentin, munad ja muud liigeseravimid

Kanamuna munakollast kasutades saate valmistada tõhusat hõõrumist haigete liigeste jaoks. See valmistatakse järgmiselt:

1. Klopi üks munakollane kausis kergelt lahti.
2. Lisage väike lusikas tärpentini ja segage.
3. Seejärel vala sisse suur lusikatäis äädikat ja klopi uuesti läbi.

Segu hoitakse külmkapis ja kasutatakse enne magamaminekut. Pärast hõõrumist mähitakse põlv ööseks sooja riide sisse. Hommikul peate eemaldama sideme ja loputama ülejäänud toote sooja veega ning seejärel kandma mis tahes artroosivastast salvi.

Pidage meeles, et kõik omatehtud kodused preparaadid on tõhusad alles kohe pärast valmistamist, neid ei säilitata pikka aega (välja arvatud alkoholiga tinktuurid, võib neid hoida pimedas ja jahedas kohas kuni kuus kuud). Ärge oodake koheseid tulemusi. Rahvapärased abinõud toimivad kumulatiivselt, püsiv leevendus saabub alles pärast kolme-neljanädalast regulaarset põlveliigese artroosi koduste ravimite kasutamist. Hilisemates etappides ei ole need tõhusad ja aitavad ainult ajutiselt valu ja turset vähendada.

Kokkuvõte:Põlveliigese artroos ehk gonartroos on üks levinumaid eakate inimeste luu- ja lihaskonna kahjustusi. Noortel tekib see pärast vigastust või liigse füüsilise koormuse ajal. Haigust saab täielikult ravida ainult 1-2 staadiumis pädeva ja tervikliku lähenemisviisiga. Kolmandas etapis on kõige sagedamini vaja kasutada endoproteesimist, et vähemalt osaliselt taastada jäseme funktsioonid ja vältida tüsistusi.